HVORFOR MANGE NU DRAGES TIL HOLISTISK HELBREDELSE

Lær, hvorfor holistisk helbredelse bliver et stadig mere populært alternativ til vestlig medicin.

Joanne Perron, M.D., tilbragte fem år på at praktisere medicin på et travlt OB/GYN -kontor, hvor patienterne trillede igennem som på en samlebånd - og ud på 10 minutter. Jeg blev frazzled, hun husker telefonisk fra sit hjem i Monterey, Californien. Ved udgangen af dagen følte jeg mig frakoblet og stresset. Til sidst blev jeg meget frustreret og desillusioneret og begyndte at spørge mig selv: 'Er det alt, hvad der er?'

Perron måtte stå over for det faktum, at hun ikke var den healer, hun havde sat sig for at blive. Konventionel medicin er som en religion, siger hun. Du bliver indoktrineret i en tidlig alder, og så begynder du nogle gange at stille spørgsmålstegn ved dit trossystem. Du begynder at spørge: 'Hvorfor?' - eller, mere vigtigt, 'Hvorfor ikke?'

Spørgsmålet begyndte, da hun indså, at de ting, som konventionel medicin havde lært hende, ikke ofte helbrede sine patienter. Og nogle af disse patienter kom tilbage for at fortælle hende, at de var blevet bedre efter at have prøvet alternative terapier - for eksempel botaniske midler til menopausale symptomer, kinesiske urter til blødning af livmoderen eller akupunktur til smerter. I Georgien, hvor hun derefter praktiserede medicin, anvendes der ofte bøn til at hjælpe med at helbrede. Jeg følte, at der var et hul i min viden. Mine patienter forfulgte ting, som jeg ikke vidste noget om, siger hun. Jeg havde lært alt, hvad jeg kunne, men jeg vidste, at jeg var nødt til at lære mere. Perron skar sine timer tilbage på arbejdet og begyndte at tage yogakurser; Med tiden tilmeldte hun sig et 200-timers yogalærercertificeringsprogram.

Se også En Yogis guide til evaluering af læreruddannelsesprogrammer

Perrons patienter er en del af den voksende gruppe af amerikanere, der vender sig mod komplementær og alternativ medicin for at helbrede deres sygdomme og forbedre deres livskvalitet. En national undersøgelse, der blev offentliggjort i maj i maj af National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), og National Center for Health Statistics fandt, at 36 procent af de amerikanske voksne bruger komplementær og alternativ medicin. Dette antal hopper til 62 procent, når bøn, der blev brugt specifikt af sundhedsmæssige årsager, er inkluderet i definitionen. Årsagerne til alternativ medicins popularitet går ud over den praktiske, ifølge en 1998 Journal of the American Medical Association -artikel, der er skrevet af John A. Astin, Ph.D., med titlen Why Patienter bruger alternativ medicin. Astin skrev, at folk, der søger alternativ medicin, ikke nødvendigvis er utilfredse med konventionel medicin, men de finder, at disse sundhedsydelser alternativer er mere kongruent med deres egne værdier, tro og filosofiske orienteringer mod sundhed og liv. Det er sandt; Der har været en betydelig udvikling i vores tid mod et mere proaktivt, holistisk syn på trivsel.
Konventionel medicin har et skævt syn på den fysiske, mentale og åndelige krop, formoder Andrew Weil, M.D. På nuværende tidspunkt har et kulturelt ikon med sit venlige smil og overdreven grå skæg, Weil har længe været villig til at påtage sig den medicinske mainstream og gå ind for det, han kalder integrativ medicin. Hans definition af udtrykket er meget ligetil: helbredelsesorienteret medicin, der tager højde for hele personen (krop, sind og ånd), inklusive alle aspekter af livsstil. Det understreger det terapeutiske partnerskab mellem forbruger og healer og bruger alle passende terapier, både konventionelle og alternative.

I 1994 var Weil medvirkende til at skabe University of Arizona Medical Schools program inden for integrativ medicin, den første omfattende, fortsatte uddannelsesstipendium til at give læger chancen for at lære om alternative terapier som botanik, akupunktur, Reiki, massage, kost og meditation-og hvordan de kan bruges til at forbedre medicinsk pleje, forhindre sygdom og forbedring af livskvaliteten. Men vigtigere, dette program tilskynder til et filosofisk skift i praksis med helende kunst. I stedet for bare at bringe disse terapier ind med fokus på sygdom, ser vi på hele kroppen, på livsstil, på forholdet mellem udøveren og patienten, forklarer Weil. Dette er ikke kun den slags medicin, patienter ønsker, men det har potentialet til at gendanne kerneværdierne for medicin i en tidsalder med administreret pleje.

Perron tilmeldte sig University of Arizonas integrerende medicinprogram netop for at vende tilbage til en sti, der er mere på linje med hendes originale motiver for at blive læge. Jeg ville føle mig mere som om jeg deltog i helbredelse, forklarer hun.

Perron was in the second graduating class of an associate fellowship program that requires 1,000 hours of course work (mostly online) over a two-year period and three on-site workshops. So far, the University of Arizona’s Program in Integrative Medicine has turned out 151 physicians who have learned how to integrate the best of the East and the West into their medical practices—and into their own lives.

Men hvor langt er vi virkelig kommet siden Weil startede sit program, i betragtning af at der er mere end 800.000 læger i landet? Medicinske skoler er afsky for at kræve en integrerende læseplan. Selv University of Arizona Medical School kræver ikke et integrerende kursus; Integrativ medicin er stadig et valgfag. Under disse omstændigheder, hvilken slags indflydelse kan 150 læger gøre?

Selvom nogle mennesker i den medicinske virksomhed henviser patienter til terapier som akupunktur eller massage, eksisterer der stadig en bias mod allopatisk (dvs. konventionel) medicin. Perron har oplevet denne modstand fra medicinske kolleger, der er skeptiske over for hendes integrerende tilgang. Der er denne mistanke om, at det, jeg prøver at gøre, er for 'woo-woo' for langt ude i venstre felt, siger hun.

Weil har bestemt stået op til sin rimelige andel af flak, nogle af det virulent. F.eks. I en ny Republik-artikel fra 1998, Weil Gadfly Arnold S. Relman, M.D., tidligere chefredaktør for New England Journal of Medicine og Professor emeritus for medicin og social medicin ved Harvard Medical School, opineret, 'vejrtrækning' er et vigtigt og tilbagevendende tema i Weils recept til sundhed og helbredelse, og det har en fremtrædende plads i [vi er en otte ugers til at optimere helbredet, som det kan se på sundhed, som det ser ud til, som det ser ud til, som det ser ud til at være i sundhed og helbredelse, og det har det en fremtrædende plads i [vi er en otte uges tid til optimale helbred, som sundhedsmæssige, som helbreder i sundhed, som helbreder i sundhed 1997. Så vidt jeg kan se, er hans meninger om dette emne stort set vrøvl. Relman, tilsyneladende ikke kendt med den yogiske kunst, tilføjede, i mangel af støttende beviser ... Skeptisen er helt sikkert i orden, især da tro på meget af det, Weil siger om sind og krop, og evnen til bevidsthed til at operere i den fysiske verden, kræver en afvisning af de grundlæggende fysiske love, som vores nuværende synspunkter og menneskets krop er baseret på. Weil afviser disse kommentarer som en tirade fra Quackbuster -mængden. De passerer fra scenen. De er ideologer, der hævder at være skeptikere.

Med eller uden Weil kan den medicinske virksomhed ikke ignorere tendensen mod integrativ medicin, især i betragtning af økonomien. I 1998 brugte amerikanere 23,7 milliarder dollars på alternative sundhedsudbydere; I 1999 brugte de 4,4 milliarder dollars på urter, op fra 2,5 milliarder dollars i 1995. Derudover er andelen af hospitaler, der tilbyder komplementær og alternativ medicin, fordoblet, fra 8 procent i 1998 til 16,7 procent i 2002, ifølge American Hospital Association. Medicinske skoler har noteret sig: Næsten to tredjedele tilbyder nu en form for valgfri integrativ medicinal læseplan.

Tracy Gaudet, M.D., direktør for Duke University's Center for Integrative Medicine (hun var tidligere administrerende direktør for University of Arizona's Integrative Medicine Program), har givet sig selv og hendes kohorter en stor opladning. Vores mål er at ændre hele tilgangen til sundhedsvæsenet i dette land, forklarer hun. Vi er klar over, at det ikke kun handler om at bruge botanik eller få akupunktur. Folk siger, at de ønsker, at hele behandlingsparadigmet skal skifte mod et mere proaktivt koncept. Folk vil planlægge for deres helbred og ikke vente på, at der sker noget dårligt. På den måde ser vi på hele omfanget af en person - hind, krop og ånd, ikke kun kroppen.

Se også Hvordan yoga beroliger angst holistisk

Med henblik herpå har Gaudet og hendes kolleger hos Duke designet, hvad de kalder en potentiel sundhedsvæsen, en der giver patienter individualiseret sundhedsplanlægning og mål, der bruger en række modaliteter uden for den medicinske mainstream - praksis og ressourcer som yoga, mindfulness, meditation og ernæring. Den mest innovative komponent i Duke -modellen er måske begrebet en sundhedscoach, nogen trænet til at motivere adfærdsændring. De oprindelige resultater fra en 10-måneders pilotundersøgelse, der blev præsenteret på et American Heart Association-møde sidste år, indikerer, at deltagere i interventionsgruppen markant reducerede deres risiko for at udvikle hjertesygdomme. Og i år vil Duke offentliggøre resultater, der viser, at denne gruppe udøvede oftere og spiste mere sunde måltider end kontrolgruppen.

gør en tatovering på halsen ondt

Renée Halberg, en licenseret klinisk socialarbejder ved Duke University Eye Center, tilmeldte sig undersøgelsen for at hjælpe med at håndtere stress og menopausal vægtøgning. Ved sit indtagelsesinterview lærte hun, at hendes familiehistorie med diabetes og hypertension i voksne kombineret med hende var overvægtig, øgede hendes risiko for disse sygdomme i høj grad for disse sygdomme. Jeg lærte, hvor meget jeg kunne ændre det dårlige resultat, siger hun. Det var alarmerende, da de præsenterede mig for disse risikofaktorer, der var formuleret i laboratorieresultater. Det var også meget motiverende.

Den mest værdifulde færdighed, som Halberg lærte, var evnen til at ændre hendes opførsel over for stresset i hendes liv. Som tusinder af andre mennesker erstattede jeg mad med de ting, jeg mistede: Jeg var deprimeret. Jeg sørgede over ikke at have haft et barn. Jeg gennemgik en skilsmisse. Og jeg fik 60 pund, husker hun. Det var forfærdeligt, især da jeg ikke havde noget værktøj til at gøre noget ved det.

Programmet, især mindfulness og meditationstræning, hjalp hende med at finde sin indre styrke og motivation.

Indtil videre har hun mistet omkring 25 pund og ændret sin diæt for at inkorporere fuldkorn, frø, grøntsager og mad med fedtfattigt og for at eliminere fedt og forarbejdede kulhydrater. Hendes blodtryk gik fra 150/90 til 120/80, og hendes kolesterolniveauer er stabile. Men åndedrætsværn og afslapningsevner er det, der har hjulpet hende mest. Hver gang jeg har impulsen til at spise noget som en slikbar, laver jeg dyb vejrtrækning eller progressiv muskelafslapning, siger hun. Det tager mit sind af det, og når jeg er færdig, mister jeg ønsket. Jeg føler mig centreret og forfrisket, og jeg er klar over, at jeg kan være afhængig af mig selv i stedet for bare at reagere på stress i den ydre verden.

Se også En meditation for varigt vægttab

Forskning som Duke University's er nøglen til at gennemføre ændringer inden for den medicinske virksomhed. Uden det er det meget svært for de videnskabeligt sindede at acceptere en mere integrerende tilgang til medicin. Den gode nyhed er, at finansiering til alternativ terapi -forskning er vokset enormt, drevet for det meste af oprettelsen af NCCAM. Fra et indledende årligt budget på $ 2 millioner i 1993 er centret vokset til et forventet budget fra 2005, der overstiger $ 121 millioner, og i dag er det finansiering af banebrydende forskning.

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York er en af de institutioner, der drager fordel af NCCAMs bevillingspenge. Efter at have åbnet et integrerende medicincenter i 1999 både for at behandle patienter og til yderligere videnskabelig evaluering af komplementære terapier, har forskningshospitalet flere undersøgelser i gang. Man ser på virkningerne af akupunktur på brystkræftpatienter, der lider af kemoterapi-inducerede hetetokter, en anden undersøger massageterapi, og en tredjedel undersøger, om specifikke asiatiske urter kan reducere eller dræbe tumorer. Centrets terapeutiske og forskningsarbejde er pænt sammenvævet og tilgængeligt - for eksempel dets websted ( www.mskcc.org ) inkluderer en om urterdatabase over urter, botanik, vitaminer og kosttilskud, der analyseres og overvåges af en onkologisk trænet farmaceut og en Botanicals-ekspert. Det giver oversigter over forskning, interaktionsinformation og bivirkninger og citerer fordelene ved urtemedicin - alt i alt en enorm ressource.

Men selv det verdenskendte kræftcenter stødte på modstand, da det først åbnede sit integrerende center. Det tog bestemt babytrin, siger Simone Zappa, centrets programdirektør. Når lægerne så, at alternativ medicin var effektiv til at håndtere symptomer som smerte, kvalme og træthed, blev tingene imidlertid lettere. Jeg tror, jeg kan sige, at vi er 90 procent der nu. Men der er stadig visse ting, vi skal være opmærksomme på. Læger vil ikke tage os alvorligt, hvis vi begynder at tale om chakraer og energi. Uanset hvad vores tro er, er vi nødt til at opretholde troværdighed i lægernes øjne.

Sloan-Ketterings Integrative Medicine Center tilbyder både ind- og poliklinisk pleje. For patienter på hospitalet kommer terapeuter til sengen og tilbyder massage, meditation, hypnoterapi og yogasessioner - med ingen ekstra gebyr. Bare tre blokke væk, i en spa-lignende ramme, er Bendheim Integrative Medicine Center, Sloan-Ketterings ambulante integrerende medicinfacilitet. Lige inden for indgangen er en gurglende springvand og dæmpede, beroligende farver. Krystaller og Mandala Art nåde nogle af væggene. Urtete, frugt eller juice pauser og samtale finder sted i et lille køkkenområde. På denne facilitet kan patienter og deres familier tage yogakurser, lære hypnoterapi eller meditation, få en massage, se en ernæringsfysiolog, modtage akupunktur eller tage Qi Gong. Vi er også meget involveret i familierne, forklarer Zappa. Familier glemmes ofte i kræftsituationer, og vi vil tilbyde dem meditation, rådgivning, massage og angsthåndteringsteknikker.

Cirka 60 procent af de 700 patienter, der ses hver måned på Bendheim, er fra kræftcentret; Resten er fra den generelle befolkning i New York City. For mange af disse patienter dækker forsikring ikke besøg i det leverede centrum eller tjenester. Dette er et problem på de fleste integrerende medicincentre. Mens nogle stater i det mindste kræver delvis dækning til behandlinger som akupunktur eller kiropraktisk pleje, og visse forsikringsplaner dækker nogle komplementære og alternative medicin, er de fleste forbrugere nødt til at betale for sådanne tjenester ud af lommen. Indtil forskning viser, at denne form for omhu er omkostningseffektiv, vil dækningen (eller manglen deraf) sandsynligvis forblive den samme. Ifølge Weil er dette den største hindring for væksten af integrerende medicin. Medmindre denne ulighed ved refusion ændrer sig, vil det bare være integrerende medicin for de velhavende, siger han.

George Devries, grundlægger af American Speciality Health, har forsøgt i 18 år at udvide den dækning, der er tilgængelig for forbrugerne. Hans firma arbejder med arbejdsgivere på meget samme måde som en tand- eller visionsgevinstpakke, der fungerer, kun American Speciality Health giver dækning af tjenester som massageterapi, kiropraktisk pleje, akupunktur, diætrådgivning og naturopati. (Arbejdsgivere tilbyder det generelt som en ekstra fordel, ud over traditionel sundhedsforsikring.) Det dækker 9,4 millioner medlemmer i alle 50 stater og arbejder med en lang række arbejdsgivere og sundhedsplaner. Den gode nyhed, siger DeVries, er, at NCCAM -finansiering fører til offentliggørelse af god forskning, der demonstrerer alternativ medicins sikkerhed og effektivitet. Men det store spørgsmål, siger han, er omkostninger: Hvordan kan vi holde omkostningerne til sundhedsvæsenet nede? Er komplementære omkostningseffektive sundhedsydelser? Problemet er, at ingen har været i stand til at bevise det endnu.

For Anna (som kun bad om at blive identificeret ved hendes fornavn), var det at besøge Andrew Weils klinik i Tucson værd at hver eneste lommer. Denne 33-årige kæmpede med alvorlige PMS i årevis-og den blev værre. Min mand plejede at sige, at det var som en udlænding, der havde invaderet min krop, husker hun med en skæv chuckle. Desværre var hendes uberegnelige opførsel og irrationelle vrede ikke sjove på det tidspunkt. Hun indså, at hun virkelig var ude af kontrol, da hun begyndte at tage den ud på sin hund. Jeg hadede at være i offerrollen, men jeg kunne ikke kontrollere mig selv, siger hun. Hun havde prøvet Prozac i et antal år, indtil det stoppede med at fungere. Ud af desperation ringede hun til Weils klinik og fik en aftale med klinikdirektør Victoria Majs, M.D.

Efter to besøg og efter Majs's anbefalinger var Anna i stand til at kontrollere hendes symptomer. De ordinerede regime -majs omfattede både en ernæringsplan - fiskekapsler, laks (fortrinsvis vilde) tre gange om ugen, syv portioner frugter og grøntsager om dagen - og en overflod af fysiske discipliner og alternative terapier - indhyllingsteknikker, hjerte -kar -træning, guidet billedbehandling, akupunktur og kinesiske HERB'er. Endelig spurgte majs Anna, om hun nogensinde bad for sig selv om sine PMS. Jeg er tilfældigvis en kristen, men alligevel krydsede denne tanke aldrig mit sind, siger Anna.

Det viste mig virkelig, at hun behandlede mig som en hel person. Du hører aldrig det, når du ser en læge. Nu er Annas symptomer næsten væk, og når de opblusser op, har hun mekanismer, hun kan bruge til at klare. Før jeg så Dr. Maize, følte jeg, at jeg ikke havde nogen kontrol, siger hun. Nu er jeg klar over, at jeg kan hjælpe mig selv. Jeg kan gøre vejret; Jeg kan træne.

I mellemtiden uddannede Perron sig fra Weils integrerende program og havde nogle sundhedsmæssige udfordringer. Som 45 blev hun diagnosticeret med brystkræft. Og mens hun modtog konventionel behandling, herunder en mastektomi og kemoterapi, integrerede hun også nogle komplementære terapier i sin plan. Hun brugte guidede billeder, Reiki og helende berøring lige før operationen. Bagefter øvede hun yoga for at forbedre bevægelsesområdet i sine arme. Hun tog også kosttilskud under kemoterapi og modtog akupunktur i stedet for at tage narkotika for smerter. Jeg tror, at grunden til, at jeg har gjort det så godt med min bedring, siger hun, er, at jeg brugte alt, hvad jeg vidste. Jeg afviste ikke den konventionelle, og jeg uddannede min onkolog i processen.

Perron er nu på sin nye sti som læge. Og selvom det måske endnu ikke er muligt at kvantificere den indflydelse, Perron og andre læger, der er trænet i integrativ medicin, har på vores sundhedsvæsen, gør det faktum, at selv et par udøvere derude, der sigter mod at helbrede hele personen, snarere end den specifikke kropsdel, der er skrantende, en enormt positiv forskel for patienterne, der får deres pleje.

Tilbage på arbejde i et konventionelt medicinsk kontor sluttede Perron sig til en praksis med to andre læger, delvis, så hun kunne udsætte dem for sin nyvundne viden og skabe forandring inden for modellen af en traditionel praksis. De lægger tæerne i vandet og bliver mere komfortable med nogle af de ting, jeg taler om, siger hun om sine kolleger. Nu, når patienter bliver nervøse under bækkeneksamener eller procedurer, lærer hun dem Ujjayi vejrtrækning i stedet for at give dem et valium. Hun taler med dem om åndedrætsfokus for angstanfald og anbefaler botaniske og ernæringsmæssige kosttilskud. Hun gør også et punkt med at bruge mindst en halv time med hver patient. For nylig er hun blevet bedt om at undervise yoga til onkologipatienter i et nærliggende kræftcenter. Jeg er ikke sikker på, at jeg ville have nået det gennem min kræftbehandling uden de færdigheder, jeg har lært af integrerende medicin og yoga, siger hun. Men nu har jeg førstehåndsviden, og jeg føler, at jeg har større evne til at helbrede mine patienter.